Прастатыт - хвароба, звязаная з запаленнем прадсталёвай залозы. Можа развіцца ў мужчын любога ўзросту, насіць хранічны ці востры характар плыні. Ёсць праблемы ў дыягностыцы, таму часта пацыенты звяртаюцца па дапамогу да ўрача, калі прастатыт у запушчанай форме і традыцыйнае лячэнне не дапаможа. Небяспека заключаецца ў высокай верагоднасці развіцця раку прастаты і поўнага бясплоддзя.
Калі прастатыт дыягнастуецца своечасова, тое лячэнне доўжыцца ўсяго 2 тыдні, пасля чаго мужчыну трэба будзе толькі выконваць рэкамендацыі лекара і перыядычна праходзіць кантрольнае абследаванне. У такім выпадку ніякіх ускладненняў пасля перанесенага запалення прастаты не будзе - рэпрадуктыўныя здольнасці захоўваюцца ў поўным аб'ёме, нават калі прастатыт працякаў з вострай сімптаматыкай.
Прастатыт не развіваецца «на пустым месцы», прычынай пачатку запаленчага працэсу з'яўляюцца кішачная палачка, мікоплазмы, стрэптакокі, стафілакокі, трыхаманады і іншыя гноеродныя мікраарганізмы. Іх асаблівасць заключаецца ў вельмі хуткім размнажэнні і імклівым разбурэнні тканін прадсталёвай залозы. Асноўнымі прычынамі захворвання лічацца:
- любыя запаленчыя захворванні мочавыдзяляльнай сістэмы - цыстыт, піяланефрыт, урэтрыт;
- хранічныя парушэнні крэсла - у прыватнасці, завалы, пры якіх у мужчын узнікае запатрабаванне моцна пяцца і прастатыт развіваецца як адказ органа на ціск;
- інфекцыі з аддаленых ачагоў - цяжкія формы ангіны, пнеўманіі, грыпу, калі прастатыт напрамую звязаны з пранікненнем у тканіны залозы інфекцыйных агентаў;
- частыя пераахаладжэння ці, наадварот, пераграванні - могуць быць звязаныя з асаблівасцямі працоўнай дзейнасці;
- адсутнасць рэгулярнага палавога жыцця, гіпадынамія - прастатыт правакуе застой сакрэту ў тканінах прадсталёвай залозы, часцей з'яўляецца прычынай прастатыту ў мужчыны 40 гадоў;
- аслаблены імунітэт на фоне сур'ёзных гарманальных парушэнняў;
- інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам - ганарэя, трыхаманіяз, хламідыёз;
- частыя затрымкі мачавыпускання - павялічаны ў памерах мачавая бурбалка аказвае моцны ціск на прадсталёвую залозу;
- траўмы ў вобласці малога таза.
Часцей за ўсё прастатыт развіваецца пасля пранікнення інфекцыі ў тканіны прадсталёвай залозы па мачавыпускальным канале, значна радзей гэта адбываецца праз крывацёк ці лімфатычную сістэму. Прастатыт мае адзін вельмі важны правакацыйны фактар - агульнае паслабленне імунітэту, калі гэта адбылося як адказ арганізма на стрэсы, пастаянную стомленасць, нервовае знясіленне, эмацыйныя «ўсплёскі».
У мужчын павінна быць рэгулярнае палавое жыццё, а іх лад жыцця неабходна зрабіць актыўным. У адваротным выпадку, у тканінах прадсталёвай залозы адбываецца застой сакрэту, што з'яўляецца ідэальным асяроддзем для размнажэння патагенных мікраарганізмаў - прастатыт развіваецца імкліва. Непазбежна клеткі прастаты адчуваюць кіслароднае галаданне, што толькі павялічвае шанцы таго, што прастатыт выйдзе за межы органа - запаленне закране і блізка размешчаных органаў.
Віды прастатыту ў мужчын, асаблівасці плыні
У залежнасці ад прычыны паходжання, адрозніваюць некалькіх відаў прастатыту:
- бактэрыяльны прастатыт - пачынаецца на фоне пранікнення ў тканіны прадсталёвай залозы інфекцыі, дыягностыка такога віду прастатыту часцей адбываецца ў маладых і пажылых мужчын;
- застойны прастатыт - выкліканы маларухомым ладам жыцця, адсутнасцю ў мужчын рэгулярнага палавога жыцця і траўмамі малога таза, часта суправаджаецца пранікненнем інфекцыі і тады прастатыт становіцца змешанага выгляду;
- калькулёзны прастатыт - развіваецца як следства невылечанай хранічнай формы плыні захворвання, часцей за такі прастатыт сустракаецца ў мужчын пажылога ўзросту.
Па форме праходжання прастатыт дзеліцца на востры і хранічны. Дыягностыка вострай формы захворвання адбываецца рэдка, лячэнне павінна праводзіцца толькі ў стацыянарных умовах, таму што прастатыт працякае з выяўленымі сімптомамі. Прастаты хранічнай формы адрозніваецца «млявай» клінічнай карцінай, перыядычнымі рэмісіямі, поўнай адсутнасцю спецыфічных сімптомаў і хуткай трансфармацыяй у сур'ёзныя праблемы - перараджэнне здаровых клетак прадсталёвай залозы ў злаякасныя, спыненне выпрацоўкі сакрэту, зніжэнне ўтрымання ў сакрэце народкаў.
Сімптомы і дыягностыка запалення прадсталёвай залозы
Сімптомы напроста залежаць ад таго, які выгляд прастатыту пачынае развівацца ў тканінах прадсталёвай залозы:
- бактэрыяльны прастатыт - высокая тэмпература цела, прысутнасць у мачы крыві або гною, праблемы з мачавыпусканнем (тонкая і слабая бруя, "капежны" выхад мачы), востры боль у вобласці пахвіны, дрэннае агульнае самаадчуванне;
- калькулёзны прастатыт - слабая эрэкцыя або яе поўная адсутнасць, кроў у мачы, такія сімптомы прастатыту часцей прысутнічаюць у мужчын 50 гадоў і старэй;
- застойны прастатыт - дыскамфортныя адчуванні ў галіне пахвіны і яечках, частковае або поўная адсутнасць эрэкцыі, няправільнае мачавыпусканне.
Прастаты хранічнай формы плыні адрозніваецца «змазанай» клінічнай карцінай, усе сімптомы невыяўленыя і могуць турбаваць перыядычна. Але калі ў мужчын на працягу 2-3 месяцаў з'яўляюцца болі ў пахвіне і яечках, павялічваецца агульная тэмпература цела, зніжаецца палавая цяга, то гэта значыць, што трэба звярнуцца да лекара, пацвердзіць дыягназ "хранічны прастатыт" і прайсці лячэнне. Варта ведаць наступныя нюансы:
- сімптомы прастатыту ў мужчын у 50 гадоў - гэта паслабленне эрэкцыі і адчуванне цяжару ў пахвіне, а вось болевы сіндром можа цалкам адсутнічаць;
- сімптомы прастатыту ў мужчын у 30 гадоў заўсёды выяўляюцца востра і першай прыкметай з'яўляецца парушэнне мачавыпускання: павялічаная прастата здушвае мачавая бурбалка і ў мужчын проста не атрымліваецца схадзіць у туалет;
- сімптомы прастатыту ў мужчын у 60 гадоў могуць адсутнічаць - у такім узросце часта прастатыт носіць хранічны характар, але можа турбаваць поўную адсутнасць эрэкцыі.
Эфектыўнае лячэнне лекар зможа прызначыць толькі пасля дыягностыкі захворвання - прастатыт часта мае сімптомы іншых захворванняў мочапалавой сістэмы. Таму адных скаргаў пацыента недастаткова для пастаноўкі дыягназу, прызначаюцца:
- рэктальнае абследаванне;
- лабараторнае даследаванне сакрэту прадсталёвай залозы;
- аналіз на выяўленне/абвяржэнне інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам;
- ультрагукавое даследаванне прастаты;
- камп'ютарная тамаграфія органа.
У якасці дадатковых абследаванняў могуць быць прызначаны ўльтрагукавыя даследаванні органаў малога таза і машонкі. Можа спатрэбіцца прыцягненне вузкіх адмыслоўцаў для выключэння ці пацверджанні спадарожных захворванняў.
Лячэнне - агульныя прынцыпы, працягласць курсу
Сімптомы прастатыту ў мужчыны і яго лячэнне напрамую звязаны, таму што пры прызначэнні тэрапіі лекар у першую чаргу павінен аблегчыць агульны стан пацыента. У мужчын часта прысутнічае моцны боль, а значыць лячэнне трэба пачынаць з абязбольвальных прэпаратаў. Чым лячыць прастатыт, вызначае лекар-уролаг ці андролаг і часцей за ўсё будуць прызначацца наступныя лекі:
- нестэроідныя супрацьзапаленчыя і діуретікі - прастатыт выяўляецца парушэннем мачавыпускальнага працэсу;
- спазмалітыкі і міярэлаксанты - прастатыт суправаджаецца выяўленым болевым сіндромам у пахвіне;
- якія падтрымліваюць функцыянальнасць прастаты і альфа-адреноблокаторы.
Ці лечыцца адсутнасць эрэкцыі на фоне прастатыту? Так, пры такіх скаргах лекар прызначае спецыфічныя лекавыя сродкі, якія паляпшаюць кровазабеспячэнне палавога органа і чысцяць посуд прадсталёвай залозы ад дзындраў і таксінаў. Калі сімптомы прастатыту выяўлены ў мужчын 40 гадоў, то дадатковых прэпаратаў для аднаўлення эрэкцыі не спатрэбіцца - як толькі запаленчы працэс купіруецца, усе палавыя здольнасці адновяцца. А вось калі прычынай прастатыту ў мужчын 30 гадоў сталі венерычныя захворванні (інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам), то для аднаўлення сэксуальнай актыўнасці трэба будзе прайсці дадатковае лячэнне і выяўленай інфекцыі.
Лепшае лячэнне - комплекснае і таму, каб прастатыт як мага хутчэй купіраваць, трэба выконваць некаторыя рэкамендацыі лекара:
- у суткі ўжываць не менш за 2 літраў вадкасці - прастатыт характарызуецца застоем сакрэту і трэба будзе яго хутка вывесці з тканін, каб знізіць нагрузку на орган і паменшыць яго азызласць;
- прытрымлівацца пасцельнага рэжыму - лячэнне нельга сумяшчаць з фізічнымі нагрузкамі, таму што яны будуць раздражняць орган, прастатыт будзе толькі прагрэсаваць, што зробіць лячэнне доўгім і малаэфектыўным;
- выключыць з рацыёну вострыя, кіслыя, тоўстыя стравы, алкаголь - гэта таксама раздражняльнікі, пры якіх прастатыт будзе толькі пагаршацца.
Як толькі прыкметы захворвання стануць менш выяўленымі, трэба будзе аднаўляць палавую актыўнасць. Прастатыт значна хутчэй вылечыцца, калі забяспечыць рэгулярны дрэнаж прадсталёвай залозы і не дапушчаць нават невялікага застою сакрэту ў яе тканінах.
Калі лячэнне медыкаментамі не дае станоўчых вынікаў, прастатыт працякае ў хранічнай форме з частымі рэцыдывамі, то гэта нагода правесці хірургічнае ўмяшанне. Аперацыя можа быць двух відаў:
- трансурэтральнай рэзекцыя - хірург выдаляе тканіны прадсталёвай залозы, якія ўразіў прастатыт;
- простатэктамія - прастатыт уяўляе рэальную небяспеку для жыцця мужчыны, таму яму цалкам выдаляюць і прастату, і насенныя бурбалкі з прылеглымі тканінамі.
Аперацыі не праводзяцца ў маладым узросце, таму што гэта можа прывесці да поўнага бясплоддзя - прастатыт лечыцца тэрапеўтычнымі метадамі, могуць быць прызначаны фізіятэрапеўтычныя працэдуры ў дадатак да медыкаментаў. Колькі будзе лячыцца прастатыт, залежыць ад стадыі і формы захворвання, ступені занядбанасці. Звычайна лячэнне доўжыцца 2 тыдні, але гэты паказчык вельмі асераднёны.
Вылечыць цалкам прастатыт можна, важна толькі звярнуцца своечасова да лекара. Лячэнне павінна прызначацца індывідуальна, народныя метады абсалютна не дапамогуць купіраваць прастатыт, а вось наблізіць момант пачатку развіцця ўскладненняў здольныя.