З прычыны зацяжнога і праблематычнага курсу тэрапіі, і высокай верагоднасці рэцыдываў узнікае цалкам разумнае сумненне адносна таго, ці можна вылечыць хранічны прастатыт. Адназначнага адказу на гэтае пытанне няма.
Выяўленае на ранніх стадыях захворванне ў 90% выпадкаў цалкам вылечваецца, але па меры развіцця паталагічных незваротных змен, прагноз лячэння становіцца горш. Пры запушчаным прастатыце можна дамагчыся ўстойлівай рэмісіі.
Якое лячэнне ўжываюць - амбулаторнае або стацыянар
Алгарытм лячэння хранічнага прастатыту прадугледжвае прызначэнне фізіяпрацэдур і пастаянны прыём медыкаментозных сродкаў, на працягу 2-3 месяцаў. Стацыянарнае лячэнне прызначаюць па наступных паказаннях:
- Вострая форма захворвання, якая праяўляецца ў высокай тэмпературы звыш 38 °.
- Узнікненне ўскладненняў, з прычыны цяжкай плыні хваробы.
- Адсутнасць вынікаў тэрапіі ў хатніх умовах.
Калі захворванне пераходзіць у латэнтную форму, пацыента, як правіла, выпісваюць з бальніцы, далейшае лячэнне праходзіць у амбулаторных умовах. Перавага шпіталізацыі:
- Пастаянны кантроль лечачага персаналу.
- Магчымасць аказання неадкладнай дапамогі, абязбольвання.
- Адсутнасць спакус парушыць рэкамендацыі адносна дыеты і шкодных звычак.
- Курс тэрапіі ўвесь час карэктуецца, у залежнасці ад яго эфектыўнасці.
У шпіталізацыі ёсць некалькі мінусаў: высокі кошт лячэння (у платных клініках), стрэс, які зведвае мужчына, які апынуўся ў бальнічных умовах.
Амбулаторыя дазваляе хвораму не адрывацца ад звыклага асяроддзя, займацца паўсядзённымі справамі, весці працоўныя справы (натуральна, не выходзячы з дому). Яшчэ адзін плюс тэрапіі дома - гэта адносна недарагое лячэнне.
Рашэнне аб тым, як будзе ажыццяўляцца тэрапія, залежыць ад які лечыць лекара. Па індывідуальных сведчаннях можна пачаць тэрапію ў хатніх умовах. У такім выпадку пацыенту варта распісаць падрабязнае пакрокавае лячэнне, указаць на неабходнасць рэгулярнага наведвання лекара і праходжання фізіяпрацэдур.
Колькі часу лечыцца хранічны прастатыт
Працягласць лячэння індывідуальная. Некаторыя пацыенты пазбаўляюцца ад захворвання за некалькі месяцаў, іншым даводзіцца лячыцца гадамі.
На хуткасць акрыяння ўплывае некалькі фактараў:
- Стадыя захворвання- Хранічны прастатыт на ранніх этапах развіцця часцяком выяўляецца выпадкова, пры штогадовым абследаванні пацыента. На гэтай стадыі ў арганізме прысутнічаюць сур'ёзныя паталагічныя змены, якія патрабуюць працяглай тэрапіі.
- Роля пацыента- жаданне акрыяць, стараннае выкананне парад па лячэнні, адмова ад шкодных звычак (курэнне і алкаголь), скарачаюць тэрміны тэрапіі і паляпшаюць яе прагноз.
- Індывідуальныя асаблівасці- Статыстыка паказвае, што 80-90% пацыентаў, якія атрымалі дапамогу на ранніх стадыях хранічнага захворвання, змаглі цалкам пазбавіцца ад хваробы. Пасля пераходу з латэнтнай ў вострую форму, з ярка выяўленай сімптаматыкай, працэнт паспяховай тэрапіі рэзка скарачаецца да 65-70%.
Чым даўжэй цягнуць са зваротам да лекара, тым верагодней, што звычайнае комплекснае лячэнне не акажа належнага эфекту і запатрабуецца хірургічнае ўмяшанне.
Хранічны прастатыт у некаторых формах здольны перараджацца ў рак прадсталёвай залозы. Ранняя дыягностыка і пісьменнае лячэнне, неабходная ўмова для прадухілення анказахворвання.
Ці магчыма поўнае лячэнне
Цалкам пазбавіцца ад прастатыту можна на ранніх стадыях захворвання. Калі запаленчы працэс перайшоў у вострую форму, звычайна назіраюцца характэрныя незваротныя змены ў семявывадных пратоках, у структуры тканін.
Пасля з'яўлення клінічнай сімптаматыкі, цалкам вылечыць хранічнае запаленне прадсталёвай залозы становіцца немагчымым. Тэрапія зводзіцца да дасягнення ўстойлівай рэмісіі.
Пасля зняцця вострага запалення прызначаюцца прафілактычныя прэвентыўныя меры. Калі медыкаментозная тэрапія не дала вынікаў, праводзіцца частковае ці поўнае хірургічнае выдаленне прадсталёвай залозы.
За гады даследаванняў былі распрацаваны агульныя міжнародныя рэкамендацыі па лячэнні хранічнага прастатыту, якія істотна павялічылі працэнт здаравення сярод пацыентаў. Верагоднасць поўнага лячэння знаходзіцца ў межах 50-65%, дасягненні стойкай рэмісіі 65-80%, у залежнасці ад цяжкасці захворвання.
Метады лячэння хранічнага запалення прастаты
Таму, чым лячыць хранічны прастатыт, прысвечана мноства артыкулаў у інтэрнэце і медыцынскіх даведніках. Большасць крыніц сыходзяцца ў меркаванні, што няма адзінага эфектыўнага сродку ў барацьбе з захворваннем, патрабуецца комплексная тэрапія, якая ўключае:
- Курс прэпаратаў.
- Немедыкаментознае лячэнне.
- Фізіятэрапію.
- Хірургічнае лячэнне.
- Масаж.
Клінічна даказаная схема лячэння хранічнага прастатыту накіравана на пераадоленне некалькіх негатыўных праяў захворвання:
- Зняцце запаленчага працэсу.
- Устараненне застойных з'яў і нармалізацыя кровазвароту ў органах малога таза.
- Ліквідацыя каталізатараў запаленчага працэсу.
- Барацьба з наступствамі прастатыту.
- Прадухіленне аднаўлення захворвання.
Комплекснае лячэнне хранічнага прастатыту накіравана на пераадоленне ўсіх пералічаных негатыўных праяў, таму больш эфектыўна, чым монотерапіі. Выніковасць падыходу шмат у чым залежыць ад жадання пацыента акрыяць, якое праяўляецца ў дбайным захаванні ўсіх рэкамендацый які лечыць лекара. Яшчэ адзін фактар, які спрыяе поўнаму вылячэнню хворага, зварот у буйныя клінікі. У медыцынскіх цэнтрах ужываюць сучасныя метады эфектыўнага лячэння хранічнага запалення прастаты, якія праходзяць пад кіраўніцтвам дасведчанага медыцынскага персанала.
Сучасны стандарт барацьбы з запаленчым працэсам - патагенетычная тэрапія. Сутнасць прынцыпу заключаецца ў распрацоўцы індывідуальнага курса ў залежнасці ад асаблівасцяў пацыента.
Як лячыць медыкаментамі
Пасля дыягнаставання хранічнага прастатыту, мужчыну спатрэбіцца набрацца цярпення, бо схема лячэння медыкаментамі прадугледжвае прыём прэпаратаў на працягу доўгага часу. Ад стараннага захавання распісанага графіка тэрапіі залежыць поспех у барацьбе з захворваннем.
Працягласць курса лячэння хранічнага прастатыту складае ад некалькіх месяцаў да паўгода. Самастойна спыняць прыём медыкаментаў пры надыходзе паляпшэнняў самаадчування забараняецца, бо гэта здольна выклікаць устойлівую форму захворвання.
Стандарт лячэння ўключае прызначэнне наступных прэпаратаў:
- Спазмалітыкі і анальгетыкі- Ад пачатку і практычна да канца лячэння захворванне суправаджае моцны болевы сіндром, звязаны з азызласцю залозы. Калі знізіць сімптаматыку не ўдалося, дадаткова рэкамендуюць ін'екцыі анестэтыка.
- Прэпараты супраць запалення- Рэкамендаваны свечкі з рэчывам з групы вытворных фенілвоцатнай кіслаты. Ужыванне рэктальных супазіторыяў эфектыўна за кошт практычна прамога ўздзеяння актыўных кампанентаў на тканіны прадсталёвай залозы.
Вытворнае фенілвоцатнай кіслаты ўсмоктваецца ў кроў праз прамую кішку, хутка здымае звязаную з захворваннем сімптаматыку. Супрацьзапаленчая тэрапія ўключае прызначэнне кортікостероідов і лекавых сродкаў групы НПВС. - Супрацьвірусныя і антыбактэрыйныя сродкі.Стандарты лячэння прадпісваюць ужыванне антыбіётыкаў у двух выпадках. Курс тэрапіі патрабуецца пры наяўнасці інфекцыйнага фактару каталізатара, які выклікаў запаленне, а таксама ў якасці прафілактычнай меры перад правядзеннем аператыўнага лячэння.
Для павелічэння эфектыўнасці лекавых сродкаў праводзіцца лімфатропнай тэрапія. Антыбіётыкі ўводзяцца ў лімфавузлы, пры гэтым блакуецца вянозны адток, дрэнуецца мачавая бурбалка. Праводзіцца інстыляцыя (прамое ўвядзенне антыбіётыка ўнутр мачавой бурбалкі).
На позніх стадыях захворвання выкарыстоўваецца кансерватыўны метад лячэння. Рэгулярны прыём прэпаратаў (альфа-адреноблокаторов і НПВС), неабходных для памяншэння хуткасці разрастання прадсталёвай залозы і зніжэнні непрыемнай сімптаматыкі. Адначасова з курсам лекавых сродкаў праводзяцца немедыкаментозная і фізіятэрапія.
Немедыкаментозная тэрапія
Перадавы сусветны досвед пераканаўча даказвае эфектыўнасць комплекснага падыходу да лячэння хранічнага прастатыту. Адначасова з прыёмам прэпаратаў пацыенту прызначаюць новыя метады немедыкаментознай тэрапіі. Сярод іх:
- Мікрахвалевая гіпертэрмія- тканіны прадсталёвай залозы падвяргаюцца ўздзеянню высокай тэмпературы. Крыніца цеплавой энергіі падводзіцца да прастаты трансрэктальным метадам. Мікрахвалевая тэрапія спрыяе лепшаму ўздзеянню прэпаратаў, кансервацыі разрастання прадсталёвай залозы.
- Ударна-хвалевая тэрапія.Следства хранічнага прастатыту - з'яўленне неаднароднасцяў ў мяккіх тканінах залозы. Ушчыльненні руйнуюцца ўдарнай хваляй. Наступства праходжання працэдуры - зняцце запаленчага працэсу, паляпшэнне кровазабеспячэння.
Ужыванне ўдарна-хвалевай тэрапіі ў комплексным лячэнні скарачае перыяд шпіталізацыі пацыента, павялічвае рэзультатыўнасць прыёму лекавых сродкаў. - Лазерная тэрапія хранічнага запалення прастаты- Уздзеянне заснавана на апрацоўцы залозы вузканакіраванымі прамянямі святла. Лазернае лячэнне прыводзіць да павелічэння прасвету ў крывяносных сасудах, паляпшэнню метабалізму тканін і як следства рассмоктванню пухліны. Яшчэ адзін станоўчы эфект - паскораная рэгенерацыя пашкоджаных тканін.
- Ужыванне ўльтрагуку- Інтэнсіўныя ваганні выпраменьваных хваль прымушаюць тканіны аднаўляцца, паляпшаюць трофіку і абменныя працэсы. Прыборы для лячэння ўльтрагукам настолькі простыя ў працы, што існуе магчымасць іх набыцця для хатняга выкарыстання. Апарат забівае паразітаў, аказвае бактэрыцыднае дзеянне.
Метады немедыкаментознай тэрапіі прызначаюцца індывідуальна, з улікам наяўнасці супрацьпаказанняў у пацыента.
Фізіятэрапеўтычны падыход
Інавацыйныя метады лячэння хранічнага прастатыту часцяком сумяшчаюць з праверанымі часам спосабамі. Дабратворны ўплыў аказвае фізіятэрапія.
Прызначэнне працэдур мае некалькі мэт:
- Узмацніць крывацёк.
- Наладзіць абменныя працэсы ў арганізме.
- Паменшыць агмені запалення.
- Паскорыць лімфацёк для вывядзення хваробатворных мікраарганізмаў з прадсталёвай залозы.
- Стымуляваць працу імуннай сістэмы і актываваць уласныя сілы арганізма на барацьбу з захворваннем.
Фізіятэрапеўтычны падыход выкарыстоўваецца ў найбуйнейшых медыцынскіх цэнтрах усяго свету. У бальніцах Ізраіля пасля праходжання курса тэрапіі абавязкова прызначаюць санаторнае лячэнне на беразе Мёртвага мора.
Хуткае паляпшэнне самаадчування дасягаецца пры праходжанні наступных курсаў фізіятэрапіі:
- Фанафарэз- методыка зводзіцца да ўвядзення ў тканіны скурнага покрыва і прадсталёвай залозы вітамінаў і лекавых прэпаратаў з дапамогай ўздзеяння ўльтрагуку. Дадатны ўплыў на арганізм аказваецца на механічным і хімічным узроўні, узмацняецца дзеянне лекавых сродкаў.
- Рэфлексатэрапія- Пад тэрмінам маецца на ўвазе цэлая сістэма практык, заснаваная на ўздзеянні на біялагічна актыўныя кропкі чалавека. Іншыя назвы методыкі: іголкатэрапія, акупунктура.
Падчас сеансу ўздзеянне на нервовыя канчаткі прыводзіць да паляпшэння статыкі залозы, нармалізацыі кровазвароту, зніжэнню болевага сіндрому. - Вакуумнае лячэнне (банкі)- шматлікія адмыслоўцы сыходзяцца ў меркаванні, што парушэнні ў працы ўнутраных органаў выклікаюць паталогіі хрыбетнага слупа. Методыка эфектыўная пры барацьбе з застойнымі з'явамі, пасля 1-2 сеансаў прыкметна паляпшаецца праца прадсталёвай залозы, нармалізуецца мачавыпусканне.
- Электрастымулятары- Працэдура эфектыўная ў лячэнні любых формаў прастатыту, паляпшае эрэкцыю, актывізуе імунную сістэму. Ужыванне электрастымуляцыі доўжыцца 10-15 дзён.
Падчас сеансу праз прадсталёвую залозу да прастаты падводзяць крыніцу электрычнага току. Хвалі ўздзейнічаюць на прастату, касцяныя і цягліцавыя тканіны, што стымулюе іх працу.
Фізіятэрапія не замяняе медыкаментознага лячэння ў перыяд абвастрэння, а хутчэй садзейнічае эфектыўнасці прызначаных прэпаратаў, паскараючы акрыянне мужчыны.
Хірургія пры хранічнай форме прастатыту
Калі курс лячэння хранічнага прастатыту не даў вынікаў, назіраецца ўстойлівы прагрэс захворвання, прызначаецца хірургічная аперацыя. Распрацаваны некалькі методык правядзення:
- Прастатэктамія.
- Рэзекцыя прастаты.
- Лазернае выдаленне.
- Лапараскапія.
Выбар хірургічнага ўмяшання залежыць ад некалькіх фактараў: узросту пацыента, інвазіўнасць метаду, наяўнасці супрацьпаказанняў, аб'ёму прадсталёвай залозы.
Найноўшыя тэхналогіі правядзення аперацый звязаныя з адсутнасцю неабходнасці ў паражнінным рассяканні тканін. Выдаленне прастаты адбываецца праз урэтральны канал або некалькі невялікіх адтулін у брушным аддзеле.
Шырока прымяняецца выдаленне прастаты лазерам. Светлавы прамень высокай інтэнсіўнасці выпарвае жалезістую тканіну, што прыводзіць да памяншэння аб'ёму прастаты.
Галоўная асаблівасць сучаснага хірургічнага лячэння заключаецца ў мінімальнай шкодзе чалавечаму арганізму, што прыводзіць да скарачэння тэрмінаў рэабілітацыі і хуткага акрыяння з поўным аднаўленнем усіх асноўных функцый мочапалавой сістэмы.
З прычыны высокіх рызык у пажылым узросце, пасля 60-65 гадоў, хірургічнае лячэнне практычна не праводзіцца. Тэрапія зводзіцца да зняцця сімптаматыкі прастатыту і паляпшэнню ўмоў і якасці жыцця.
Лячэнне масажам
Клінічныя рэкамендацыі па лячэнні прастатыту зводзяцца да неабходнасці правядзення пальцавага трансрэктальнага масажу залозы. Падчас тактыльнага ўздзеяння на тканіны адбываецца масіраванне ўчасткаў, што спрыяе паляпшэнню кровазабеспячэння і зняццю болевага сіндрому.
Галоўнай задачай масажу застаецца выдушванне канкрэментаў залозы, якія змяшчаюць запаленчы эксудат.
Супрацьпаказанні да масіравання прастаты:
- Цыстыт у перыяд абвастрэння.
- Гемарой.
- Востры прастатыт.
Водгукі аб лячэнні паказваюць, што першыя працэдуры масажу прастаты даволі балючыя, але прыносяць велізарнае палягчэнне. Масаж праводзіцца выключна спецыялістам. Прызначаецца ў перыяд аднаўлення пасля медыкаментознага лячэння.
Прафілактыка рэцыдываў хранічнага прастатыту
Сучасныя падыходы да лячэння хранічнага прастатыту заключаюцца не столькі ў барацьбе з запаленнем прастаты, але з прымяненнем эфектыўных прэвентыўных мер для прадухілення рэцыдыву захворвання.
Прафілактыка вяртання прастатыту ўключае ў сябе:
- Правядзенне трансрэктальнай пальцавага масажу - праводзіцца штогод.
- Карэкціроўка ў харчаванні і ладзе жыцця. Агульная рэкамендацыя, складанне рацыёну па тыпе міжземнаморскай дыеты ці лячэбнага стала №5.
- Правядзенне супрацьрэцыдыўнай комплекснай тэрапіі. У курс лячэння ўключаюць прэпараты і працэдуры, накіраваныя на ўхіленне застойных з'яў у органах малога таза, а таксама ўмацаванне імунітэту. Рэкамендаваны заняткі спортам: ёга, ЛФК.
У пратакол супрацьрэцыдыўнага лячэння ўключаецца рэгулярнае абследаванне ў лекара, абавязковая здача клінічных аналізаў крыві і мачы, і даследаванняў на САБАКІ, па меншай меры, кожныя 6 месяцаў.
Здаровы лад жыцця, рэгулярныя палавыя адносіны, адмова ад алкаголю і курэння - усё гэта прадухіляе вяртанне прастатыту, дабратворна адбіваецца на мужчынскім здароўі і дазваляе весці насычанае і паўнацэннае жыццё.